在全县卫健系统学习贯彻落实市第六次党代会精神会议上的讲话

近期，我们组织考察组赴XX、XX两地学习考察，总体感受两地有很多先进做法值得我们学习借鉴，归纳起来有五点：一是两地发展的意识强烈、发展的思维敏锐、发展的方向明确、发展的举措清晰；二是他们紧密合作的医院层次高、知名度大、群众认可度强、合作精致精准有效；三是县域医共体内部运行机制完善，县镇村分级诊疗体系成熟完备，分工明确，就医秩序井然、基层服务能力强，县镇村三级建立了有效的利益共享和责任共担机制；四是他们在发展自身主职主业的同时，发展新业态的创新办法较多；五是各项改革的步伐较快。

分析以上差距主要原因，一是在思想认识方面：存在惯性思维、固步自封、墨守成规思想、内生动力不足，克难攻坚的勇气不足，争先进位意识不足，解决问题的办法举措不多。县级医院片面强调客观困难，存在等靠要思想，乡镇卫生院由于多年“大锅饭”模式导致开展医疗业务的主动性和积极性不够，村卫生室靠公卫、吃公卫，医防两张皮，网底作用发挥失效。二是目标定位方面，定位不准、方向不明、路径不清。前几年由于院内“出事”错失了发展的黄金期，犹如大海中航行的一艘船，多年以后才发现，别人已航行远方，而我们还在原地打转。三是方法措施方面，在制度设计上缺乏系统规划、长期和短期目标，县对镇、镇对村的考核激励措施和约束措施缺乏。

对比三地的主要指标，如县域就诊率、县镇内基层医疗卫生机构诊疗人次占比、基层机构医保基金支出占比、跨省就医人次占比等等，我们与XX、XX差距甚远。

下一步，如何贯彻落实市党代会精神和县委主要领导讲话要求，如何将学习成果转化运用，我认为必须做到以下几个方面：

一、坚持创新思维，坚定不移地将各项改革措施落到实处

一是落实村医岗位化改革。实现村室属性改变，由独立机构转变为服务场所；村医身份转变，由身份标识转变为工作岗位；保障方式转变，由购买服务转变为薪酬发放；

二是落实科室共同体建设。牵头医院分管领导带头，以科室一体包保相关乡镇工作，与薪酬绩效进行挂钩；实现资源同用，能力同步，服务同质，利益同享。

三是落实紧密型县域医共体建设：1.紧盯重点监测指标，以绩效考核为指挥棒；2.建立分级诊疗体系，做好上下转诊工作；3.提高基层服务能力；4.管好各类病人；5.控制外转，规范会诊转诊程序，实行“一个池子进水，一个龙头放水”。

二、坚持发展思维，坚定不移地在医院高质量发展上用劲发力

和知名医院精准合作，培育建设重点、特色、优势专科，开拓新路，培育出拿得出、叫得响、顶得上的“王牌科室”；一是在学科能力建设上用劲发力。